高龄孕妇孕前要做相关检查和评估
来源:石家庄热线  2015-12-08 10:11:12

    做好孕前保健、孕期监测和定期孕检,对高龄孕妇来说尤其重要。石家庄市二院产科主任韩翠欣、石家庄市第一医院产一科主任张立新提醒,如果有怀孕的意愿,至少应提前3个月到医院做相关检查和评估。孕前保健需要注意以下几项:

    带宫内节育器的育龄女性,可于月经干净后3-7天取环,取环后可以开始孕前准备。

    孕前3个月要补充叶酸,每天一次,每次0.4~0.8毫克。众所周知,叶酸缺乏与脊神经管畸形关系密切,所有备孕女性均应在孕前3个月及早孕3个月口服微量叶酸。

    评估既往慢性病史。如甲状腺功能异常疾病、高血压、糖尿病、妇科病史。

    评估家族史及遗传病史。

    评估既往不良孕产史。

    评估传染病史,如乙肝、梅毒、艾滋病等检查。

    身体检查:做血压、体重、妇科检查,对生殖系统做评估,看卵巢功能如何,有没有妇科系统疾病,如果有妇科疾病,要先治疗,特别是宫颈。

    如果第一次生产是剖宫产,要重新评估子宫疤痕的情况。剖宫产瘢痕妊娠(胚胎长在上一次剖宫产留下的疤痕上)是妇产科的危重疾病,有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险,危及产妇生命。

    高龄孕妇(年龄大于等于35岁),最好对身体做个全面检查,及早发现高血压、糖尿病、甲状腺功能异常、生殖器官异常等情况。

    原有高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能异常等内科合并症者,最好到相应科室积极治疗,病情控制稳定半年,经专科医生评估后再受孕。

    子宫肌瘤在妊娠前3个月增长迅速,容易发生红色变性,导致急腹症的发生,严重时需终止妊娠。所以建议准妈妈们在孕前尽量治疗。传统的肌瘤剔除术后至少2年才可妊娠,所以对于高龄的准妈妈们来说,更好的治疗方式是无创海扶(高能量超声聚焦)治疗,术后3到6个月即可妊娠。

    化验:做血尿常规、血型(ABO、Rh)、血糖、肝肾功能、传染病相关化验、致畸病毒检查。

    做好产前筛查,现在产前筛查的疾病主要是21-三体(唐氏综合征)、18-三体(爱德华兹综合征)和神经管畸形等,目前我市产前筛查已经纳入免费项目。先天愚型的发生具有偶然性和随机性,绝大多数没有家族史,没有明确的毒物接触史,发生率会随孕妇年龄的增高而升高。20岁的孕妇约有1/1200的机会怀有唐氏综合征患儿(先天愚型),30岁的孕妇约有1/750的机会,35岁的孕妇约有1/380的机会,40岁的孕妇约有1/100的机会。这样的孩子一旦出生,对个人、家庭和社会来说,都将是终生无法弥补的遗憾。

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