本报记者 任国省

“在市场上一度应用较少的头孢替唑、头孢硫脒等一代头孢药物现在开始在临床上普遍应用，甚至作为首选药用在了儿童身上。这样做是否合理？”近日，从事药品工作的杨先生打进本报热线，向记者反映孩子就医过程中遇到的问题。

■现象：头孢替唑成儿童普遍用药

杨先生说，近日他11岁的孩子发高烧，于是就到某医院儿科就诊。在做了一系列检查后，开始输液治疗。“当时没有注意什么药，只是觉得药品比较贵，输一次液就100多元。”然而，连输了两天后孩子的体温还是居高不下，从事药品工作的杨先生这才开始注意孩子所用的药品。“头孢替唑”这个药品对杨先生来说比较陌生，于是杨先生上网进行查询。这一查让杨先生颇感意外，原来头孢替唑属于一代头孢，而且之前并没有被大量临床应用和推广。

杨先生后来观察发现，头孢替唑在儿科中的应用非常普遍，有时甚至是首选用药。

■调查：头孢替唑不在基本药物目录中

随后，记者查询国家基本药物目录，发现头孢类抗菌素中只有头孢氨苄、头孢拉啶、头孢唑啉等几种，头孢替唑并不在其中。而最新版本的《新编药物学》在头孢类抗菌素中也没有提到头孢替唑。

对此，一位药学专家告诉记者，国家基本药物目录里的药物是指治疗中的必须用药，都是从众多药品中筛选出来。筛选的原则首先是临床应用的有效性；其次是安全性，主要参考临床应用中的不良反应；第三是临床治疗必须需要的；第四则是经济性，也就是物美价廉。“也就是说，同等药品，没有进入目录的显然在有效性、安全性方面都不如进入基本目录的药品。”

■专家：应科学合理使用抗菌药

在抗菌药的使用上，国家有一个《抗菌药物临床应用指导原则》。药学专家告诉记者，用药原则应以药敏试验为主，从而选择针对性较强的抗菌药。但是目前大多数情况下医生是以经验用药为主而不做药敏试验。

采访中，许多专家表示，近两年来头孢替唑、头孢硫脒等一代头孢药物在临床上确实应用较多，而且其价位较高。“并不是说它们不能应用，而是在没有药敏试验的情况下作为普遍甚至首选用药显然有失妥当。”一位药学专家担心地说。