当前位置:首页>>理财>>保险>>保险理财>>正文
站内搜索:


保险赔偿起纠纷 “未书面告知”谁之过?


时间:2008-9-25 9:02:44 来源:河北新闻网

    近日,省会张女士因高血压住院治疗,住院后,张女士想起自己入了商业保险,于是通知了平安保险公司并提出理赔申请,但平安保险公司以张女士投保时“没有书面告知”健康状况而拒绝赔偿并单方面解除保险合同。

    2004年9月8日,张女士与平安保险公司签订了《鸿祥2003型人身保险合同》及《平安附加住院收入保障保险合同》、《平安附加住院费用医疗保险合同》。按照合同约定,平安保险公司应在张女士因病住院治疗后,向张女士给付含住院收入、住院费等费用在内的保险金。

    2008年7月3日,张女士因高血压住院治疗,住院后,张女士及时通知了平安保险公司。张女士在出院后提出理赔申请,要求平安保险公司按照合同约定给付保险金2600余元,但平安保险公司提出,在投保的时候,张女士曾做过尿检,并且尿样中含有尿蛋白,怀疑当时患有肾炎,并据此认为张女士在投保时没有明确的书面告知这一情况,拒绝赔偿,并单方解除保险合同,退还部分保费(张女士交纳保险金共13000余元,保险公司只退还6000余元。)。

    原来,张女士在2004年确实做出尿检,但是检查后并没有住院、手术或进行其他治疗,医生开具的药品也没有购买,而是采取休养身体的方式,在半月内身体基本康复。在投保的时候,她明确的告诉了保险公司的业务员吴某,自己曾做过尿检,尿样中含有尿蛋白,但是业务员表示这种情况也可以入保,于是双方签定了保险合同。

    记者就此事电话采访了当时为张女士入保的业务员吴某,她说“她(张女士)告诉过我她体检了,说没住院也没治疗,也没有服过治疗高血压的药”。她说没有看到体检化验单,张女士也没有告诉她尿样中有尿蛋白。

    平安保险公司理赔处工作人员认为,公司根据张女士的保险合同,认为张女士在投保时身体是健康的,而张女士的尿样中含有尿蛋白,据此公司做出决定:“经审核,被保人投保前存在有影响本公司承保决定的健康情况,而在投保时未书面告知,严重影响了本公司的承保决定,按照《中华人民共和国保险法》第十七条作出上述决定。”对于张女士所说的保险业务员承诺这种情况也可以入保,他们认为这种口头承诺不能成为理赔依据。

本新闻共2页,当前在第1页  1  2  


·相关新闻

河北省金融机构投放近千亿为三年大变样“输工行石家庄开发区支行多管齐下力促代理保险
工行石家庄车站支行重视安保工作确保了奥运工行新乐支行代理保险业务取得快速发展
保本基金咋还亏损了?工行井陉支行以“灵通快线”促业务发展
工行井陉支行坚定推进捆绑营销第二期电子式储蓄国债销售火爆 不到两小时售
工行石家庄车站支行贯彻落实会议精神强化执节日期间大力组织金融产品捆绑营销收效明显
工行新乐支行五项措施推进金融产品捆绑营销组织知识问答活动提升员工营销能力
抓好营业经理培训强化业务运行风险控制工行石家庄高新支行四个明确 做好金融产品捆
美次贷危机升级拖累中国股市 沪指跌穿2000点金价5日三调价 铂金价创年内新低
石家庄市金价创去年以来新低工商银行平山支行办理票据贴现突破5亿元
工商银行平山支行“双节”前为“离退内”人石家庄市第一家小额贷款有限公司成立

·图片
·短信铃声




线
·







 
理财投资
   

 
社会科教
   


 
女性频道
   


 
教育
   


T