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铅为质软的重金属,熔点327℃,沸点1620℃,温度达400℃-500℃时即有大量铅蒸气逸出。工农业生产中常用的铅化合物有铅白、三氧化二铅、氧化铅、四氧化三铅、硫酸铅、铬酸铅等。铅矿及含铅金属矿的开采;冶炼、熔制铅锭、铅板、铅管及其他铅制品;印刷业中的铸字、铸版;蓄电池工业的熔炼、铸栅极;焊接和熔割含铅金属及涂有含铅油漆的金属制品;陶瓷、搪瓷、景泰蓝使用铅化合物配釉料;塑料加工、油漆生产中使用含铅颜料等。
铅主要经呼吸道侵入机体,其次是经消化道进入人体。主要经粪尿排出,少部分通过汗腺、唾液腺、乳腺排出。正常人,尤其是城市居民,每日经大气、食物和饮水可有微量铅进入体内,故正常人粪尿中也排出一定量的铅。
铅具有蓄积作用,在体内主要以不溶性磷酸铅形式沉着于骨骼内。当食物中缺钙,或因感染、饮酒、服用酸性或碱性药物而破坏了酸碱平衡时,均能使骨内不溶性的磷酸铅转化为可溶性的磷酸氢铅入血,从而诱发铅中毒的症状出现。铅毒可影响很多系统,而以神经系统、造血系统及血管的病变较明显。
铅对红细胞有毒作用,对骨髓中幼红细胞的毒作用更为突出;铅可引起卟啉代谢障碍,影响血红蛋白的合成;铅尚可使血管痉挛。铅中毒时出现的某些症状,如铅绞痛、高血压、神经麻痹等,都与末梢小动脉痉挛有关。
职业性铅中毒主要为慢性中毒。早期可出现神经衰弱综合征,头痛、头晕、失眠、多梦、乏力、记忆力减退等。并可出现消化机能紊乱,食欲不振。腹部不规则隐痛及轻度便秘。
典型的铅绞痛,即突然发作的脐周剧烈绞痛,近年已很少见。有的病人可见有铅线,即在齿龈和牙齿交界处出现暗蓝色线,为硫化铅颗粒沉积而形成,口腔卫生较好的人不易出现。有些患者面部呈黄或灰白色。患者可出现贫血,且常伴有高血压,个别人有蛋白尿出现。部分患者自诉手足轻度发麻,有时可发现四肢末端呈手套、袜套样感觉障碍,但典型的铅麻痹(腕下垂或中下垂)现已少见。重症铅中毒时,可出现铅中毒脑病。
化验检查可见点彩红细胞增多;网织红细胞增多;尿中粪卟啉增高:尿中δ-氨基酮戊酸含量亦增高;血中δ-氨基酮戊酸脱水酶活性常下降;尿铅、血铅增高。
铅作业工人(女工及男工人的妻子)不孕、自然流产、死产、早产及婴儿死亡率高,新生儿体重低,婴儿发育迟缓及智力低下。我国对铅作业女工的生殖机能状况进行了大量的调查研究。 |