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一氧化碳是工业生产中分布最广的一种有害气体。接触一氧化碳的作业有:冶金工业的炼焦、炼铁、炼钢;机械工业的铸造、锻造;矿山爆破;化学工业用一氧化碳作原料制造光气、甲醇、甲醛、合成氨等;耐火材料、玻璃、陶瓷等工业使用的煤气发生炉以及所有含碳物质(包括家庭用煤炉)的不完全燃烧均可产生一氧化碳气体。一氧化碳随空气吸入人体后进入血液循环,与血红蛋白(Hb)形成可逆性结合,由于其与Hb的亲和力要比氧与血红蛋白的亲和力大240倍,故把血液内氧合血红蛋白中的氧排挤出来而形成碳氧血红蛋白。又由于碳氧血红蛋白的解离比氧合血红蛋白的解离慢3600倍,且碳氧血红蛋白的存在还影响氧合血红蛋白的解离,阻碍氧的释放和传递,导致低血氧症,引起组织缺氧。
当吸入高浓度一氧化碳时,能与肌红蛋白结合,影响氧从毛细血管弥散到细胞的线粒体,损害线粒体功能;一氧化碳还能与线粒体中细胞色素结合,阻断电子传递链,抑制组织呼吸。血液中的碳氧血红蛋白浓度达7%时,人感到轻度头痛,12%时中度头痛、眩晕,25%时严重头痛、眩晕,45%恶心、呕吐、可能虚脱,60%昏迷,90%死亡。
母亲接触高浓度一氧化碳出现中毒时,存活的婴儿随后可发生神经系统后遗症,死亡的婴儿解剖可见脑损害。这种脑损害是由于胎儿脑缺氧所致。上班族孕妇对一氧化碳的毒性比非孕妇更敏感。动物实验表明,母体接触一氧化碳,子代出生时体重下降,新生儿死亡率增高。
职业接触一氧化碳对女性生殖机能的影响尚无报道,目前得到的其对人类妊娠及子代影响的资料多来自对吸烟妇女的研究。因此,除一氧化碳外,不能除外烟草中其他成分,如锡的作用。吸烟对妊娠和子代健康有影响,可出现出生体重低于正常及低体重儿频率增高,新生儿头围减小,流产率及围产儿死亡率增高。一氢化碳的致畸作用不明显,对人类生殖机能的影响还有待研究。 |